Czym jest giardia (lamblia jelitowa)?
Giardioza to choroba jelita cienkiego wywoływana przez wiciowca z gatunku Giardia intestinalis (znanego również jako Giardia lamblia lub Giardia duodenalis). Pasożyt ten występuje na całym świecie i może infekować szeroki wachlarz ssaków, w tym psy, koty oraz ludzi.
Giardia intestinalis – cykl życiowy pasożyta
W cyklu życiowym Giardia intestinalis występują dwie formy morfologiczne: trofozoit oraz cysta. Trofozoit jest aktywną formą pasożyta, która przyczepia się za pomocą aparatu czepnego do mikrokosmków jelita cienkiego żywiciela, gdzie żywi się i rozmnaża przez podział bezpłciowy. W dalszych odcinkach przewodu pokarmowego trofozoity przekształcają się w oporny na czynniki środowiskowe stan przetrwalnikowy – cystę.
Cysty są wydalane wraz z kałem do środowiska zewnętrznego. Posiadają grubą ścianę komórkową, która chroni je przed wysychaniem i czynnikami chemicznymi. W wilgotnym i chłodnym środowisku (w temperaturze poniżej 8°C) cysty Giardia potrafią przetrwać i zachować zdolność do zakażania nawet przez okres od 2 do 3 miesięcy.
Jak pies zaraża się giardią (drogi zakażenia)
Do zakażenia dochodzi drogą pokarmową (fekalno-oralną) poprzez połknięcie dojrzałych cyst. Najczęstszymi źródłami infekcji dla psa są:
● Picie skażonej wody ze stojących zbiorników, kałuż, stawów lub zanieczyszczonych misek.
● Spożycie pokarmu skażonego cząstkami kału zawierającymi cysty.
● Lizanie zanieczyszczonej sierści, łap lub zabawek mających kontakt z kałem zakażonych zwierząt.
● Kontakt z glebą lub trawą na wybiegach i w parkach, gdzie przebywały chore psy.
● Wąchanie i lizanie ludzkiego obuwia, które miało styczność z giardią.
Czy giardia przenosi się na człowieka (zoonoza)
Giardia intestinalis reprezentuje zoonozę, czyli chorobę odzwierzęcą. Gatunek ten dzieli się na tak zwane grupy genetyczne (asamblaże) oznaczone literami od A do H. U psów najczęściej izoluje się specyficzne dla kynidów asamblaże C i D. Niemniej jednak psy mogą być zakażone również asamblażami A i B, które wykazują potencjał do infekowania ludzi.
Choć ryzyko bezpośredniego zakażenia człowieka od psa jest oceniane jako umiarkowane, opiekuńczy stosunek do higieny (np. dokładne mycie rąk po kontakcie ze zwierzęciem, czy po sprzątaniu odchodów) jest kluczowy, szczególnie w domach, w których przebywają dzieci, osoby starsze lub pacjenci z immunodeficytami.
Objawy giardiozy u psa
Wzorce objawowe giardiozy zależą od wieku zwierzęcia, stanu układu immunologicznego, jak również intensywności inwazji pasożytniczej.
Biegunka i stolce śluzowe
Głównym i najbardziej charakterystycznym symptomem giardiozy jest nawracająca, przewlekła lub podostra biegunka. Stolce chorych psów charakteryzują się następującymi cechami:
● Obecność znacznej ilości śluzu oraz połyskliwej mazi.
● Jasnożółta, tłuszczowa lub szarawa barwa.
● Nieprzyjemny, gnilny lub kwaśny zapach.
● Sporadyczna obecność świeżej krwi (wynikająca z podrażnienia śluzówki jelita).
Utrata masy ciała i brak apetytu
Zniszczenie mikrokosmków jelitowych przez trofozoity prowadzi do zaburzeń trawienia i wchłaniania składników odżywczych (zespół złego wchłaniania). U zakażonych psów obserwuje się:
● Postępujący spadek masy ciała mimo zachowanego lub zmiennego apetytu.
● Matowienie i pogorszenie kondycji okrywy włosowej.
● Wzdęcia, przelewanie w brzuchu oraz bóle jamy brzusznej.
● Okresowe wymioty i apatia.
Objawy u szczeniąt vs dorosłych psów
U szczeniąt oraz młodych psów przebieg choroby jest z reguły ostry. Może dochodzić do szybkiego odwodnienia, zaburzeń wzrostu i znacznego wyniszczenia organizmu. U dorosłych psów z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym giardioza przybiera najczęściej postać utajoną (subkliniczną) lub łagodną, objawiającą się jedynie epizodycznym luźniejszym stolcem.
Bezobjawowe nosicielstwo
Znaczna część dorosłych psów przechodzi zakażenie bezobjawowo. Zwierzęta te, będąc bezobjawowymi nosicielami, wydalają z kałem ogromne ilości cyst (nawet miliony w jednym gramie kału), stanowiąc stałe źródło skażenia środowiska i zagrożenie dla innych osobników.
Diagnostyka giardiozy – jak potwierdzić zakażenie
Rozpoznanie giardiozy wyłącznie na podstawie objawów klinicznych jest niemożliwe, ponieważ biegunka śluzowa towarzyszy wielu innym schorzeniom przewodu pokarmowego.
Test kału (badanie flotacyjne i SNAP test)
W praktyce lekarsko-weterynaryjnej stosuje się następujące metody diagnostyczne:
|
Metoda diagnostyczna |
Zasada działania |
Zalety / Czułość |
|
Badanie mikroskopowe (flotacja) |
Wykrywanie cyst przy użyciu roztworów o wysokim ciężarze właściwym (np. siarczan cynku). |
Umożliwia wykrycie również innych pasożytów; czułość zależy od doświadczenia diagnosty i stopnia wydalania cyst. |
|
Test immunoenzymatyczny (SNAP / ELISA) |
Wykrywanie specyficznych antygenów Giardia w próbce kału. |
Wysoka czułość i specyficzność; szybki wynik bezpośrednio w gabinecie lekarza weterynarii. |
|
Badanie PCR |
Identyfikacja materiału genetycznego (DNA) pasożyta. |
Najwyższa czułość i dokładność; umożliwia określenie asamblażu genetycznego. |
Kiedy pobrać próbkę – problemy z wykrywaniem
Cysty Giardia są wydalane przez psa w sposób nieregularny (okresowo). Pojedyncze badanie kału daje wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych. Aby uzyskać miarodajny wynik, należy zebrać próbki kału z 3 kolejnych dni (zbierane do jednego pojemnika lub osobno) i dostarczyć je do analizy.
Leczenie giardiozy u psa
Terapia giardiozy wymaga równoległego stosowania odpowiednich leków farmakologicznych oraz procedur higienicznych. Decyzję o wyborze preparatu i schemacie dawkowania zawsze podejmuje lekarz weterynarii.
Fenbendazol i metronidazol – schematy leczenia
W farmakoterapii giardiozy stosuje się dwa główne leki:
● Fenbendazol: Lek przeciwpasożytniczy pierwszego wyboru, podawany doustnie w dawce 50 mg/kg m.c. raz dziennie przez 3 do 5 kolejnych dni. Jest dobrze tolerowany i bezpieczny dla szczeniąt oraz suk w ciąży.
● Metronidazol: Chemioterapeutyk o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym, stosowany w dawce 25 mg/kg m.c. dwa razy dziennie przez 5 do 7 dni. Z uwagi na ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego wymaga ścisłego dawkowania.
Dlaczego giardia wraca – najczęstsze błędy
Nawroty objawów giardiozy są powszechnym problemem w praktyce weterynaryjnej. Najczęstsze przyczyny ponownego zakażenia obejmują:
1. Brak równoczesnego leczenia wszystkich zwierząt przebywających w jednym gospodarstwie domowym.
2. Niewystarczająca dezynfekcja otoczenia i ponowne połknięcie cyst znajdujących się na sierści lub w posłaniu.
3. Zakończenie terapii bez wykonania kontrolnego badania kału (wykonywanego zwykle 10–14 dni po zakończeniu leczenia).
4. Przetrwanie cyst w środowisku ogrodu lub na wybiegu.
Dieta podczas i po leczeniu
W trakcie terapii oraz w okresie regeneracji zaleca się stosowanie diety wysoce strawnej o obniżonej zawartości tłuszczu i włókna surowego. Istotne jest wdrożenie probiotyków weterynaryjnych odbudowujących jelitowy mikrobiom, zniszczoną przez pasożyty i stosowaną farmakoterapię.
Dezynfekcja otoczenia – klucz do eliminacji giardii
Podawanie leków bez jednoczesnego odkażenia środowiska jest bezskuteczne ze względu na zjawisko autoinfekcji (samozakażenia).
Jaka temperatura zabija lamblie
Cysty Giardia wykazują wysoką wrażliwość na wysokie temperatury. Temperatura wyższa niż 60°C niszczy cysty w czasie poniżej 1 minuty, natomiast wrzątek (100°C) zabija je natychmiastowo. Standardowe mrożenie nie eliminuje cyst w sposób pewny. Dlatego skuteczną metodą walki z cystami giardii w najbliższym otoczeniu zwierzęcia jest wykorzystanie pary wodnej.
Środki dezynfekujące (czwartorzędowe sole amonowe)
Zwykłe domowe środki czyszczące nie niszczą cyst Giardia. Do skutecznej dezynfekcji powierzchni płaskich, podłóg i klatek należy stosować preparaty zawierające czwartorzędowe sole amonowe (QAC) lub preparaty na bazie podchlorynu sodu (wybielacze, rozcieńczenie 1:32), pozostawiając je na czyszczonej powierzchni przez minimum 5–10 minut przed spłukaniem.
Pranie legowisk, dezynfekcja misek i zabawek
W trakcie leczenia należy wdrożyć następujące zasady higieniczne:
● Legowiska, kocyki i tekstylia psa należy prać w temperaturze co najmniej 60°C z dodatkiem środków dezynfekujących do tkanin.
● Miski na wodę i karmę oraz zabawki z tworzyw sztucznych wyparzać codziennie wrzątkiem lub myć w zmywarce w programie o temperaturze powyżej 65°C.
● Psa należy wykąpać w szamponie pielęgnacyjnym pod koniec terapii farmakologicznej (np. w 5. dniu), ze szczególnym uwzględnieniem okolic odbytu i tylnych łap, aby usunąć z sierści zgromadzone cysty.
Profilaktyka – jak uchronić psa przed giardią
Skuteczna zapobiegawczość opiera się na przestrzeganiu reguł higienicznych i unikaniu ekspozycji na czynnik zakaźny:
● Unikanie pozwalania psu na picie wody z kałuż, zbiorników stojących oraz publicznych misek wystawianych przed sklepami.
● Niezwłoczne zbieranie odchodów po własnym psie podczas spacerów.
● Regularna pielęgnacja i mycie łap po powrocie z miejsc o dużym zagęszczeniu psów.
● Kwarantanna i badanie kału nowo wprowadzanych zwierząt do domu lub hodowli.